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初診申込書・問診票

初診申込書・問診票は下記よりダウンロードしていただけます。事前にお書きになって持参いただくと、待ち時間の短縮につながります。皮膚科と内科がございますので、お間違えのないよう、よろしくお願い申し上げます。なお、webもしくはアプリより初診予約していただいた方はweb上で問診票にご記入いただけますので、下記初診申込書・問診票は不要となります。

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